FORMULAR DE RAPORTARE REACTII ADVERSE*

Date de identificare personale


Informatii medicament suspectat


Evolutie

* In afara profesionistilor din domeniul medical (medici, farmacisti, asistenti(e) medicali(e), asistenti(e) de farmacie).

Mentiune: pentru validarea formularului si transmiterea sa electronica la Ewopharma AG Romania este necesar sa completati toate campurile!